Сердце и его работа (полулунные клапаны, аорта, автоматия сердца)

Сердце — полый мышечный орган в околосердечной сумке (перикард), четырёхкамерное: два предсердия и два желудочка; стенка — эндокард, миокард (сердечная мышца, толще всего в левом желудочке), эпикард. Клапаны: створчатые между предсердиями и желудочками (трёхстворчатый справа, двустворчатый — митральный — слева), полулунные — у выхода в аорту и лёгочный ствол; клапаны обеспечивают односторонний ток крови.

Автоматия — способность сердца сокращаться под действием импульсов, возникающих в нём самом (проводящая система: синусно-предсердный узел → предсердно-желудочковый узел → пучок Гиса → волокна Пуркинье). Регуляция работы сердца: нервная — симпатические нервы учащают и усиливают, парасимпатический (блуждающий) нерв замедляет и ослабляет; гуморальная — адреналин, тироксин, Ca²⁺ усиливают; ацетилхолин, K⁺ ослабляют. Систолический объём ~70 мл, минутный ~5 л; при нагрузке — до 20–30 л. Показатели: пульс (60–80 в мин), артериальное давление 120/80 мм рт. ст. (гипертония — повышенное), ЭКГ.

Полный цикл занимает около 0,8 с при частоте 70–75 ударов в минуту. Благодаря длительной паузе сердечная мышца успевает восстановиться и не утомляется в течение всей жизни. За одно сокращение желудочек выбрасывает 60–70 мл крови (систолический объём), за минуту — около 5 л (минутный объём).

Строение сердца. Четыре камеры: правое предсердие и правый желудочек (венозная кровь), левое предсердие и левый желудочек (артериальная). Стенка левого желудочка толще — он гонит кровь по большому кругу. Створчатые клапаны (трёхстворчатый справа, двустворчатый слева) не дают крови вернуться в предсердия, полулунные — из артерий в желудочки. Сердце окружено околосердечной сумкой (перикардом), питается через коронарные сосуды (венечные артерии отходят от начала аорты; их закупорка вызывает инфаркт миокарда).

Автоматия — способность сердца сокращаться под действием импульсов, возникающих в нём самом (в синусном узле правого предсердия). Поэтому изолированное сердце в питательном растворе продолжает биться. Нервная и гуморальная регуляция лишь настраивают ритм: симпатические нервы и адреналин учащают и усиливают сокращения, блуждающий нерв и ионы калия — замедляют.

Регуляция работы сердца подробнее. Внутрисердечная саморегуляция: чем сильнее притекающая кровь растягивает стенки желудочков, тем сильнее они сокращаются (закон Франка — Старлинга), поэтому сердце выбрасывает столько крови, сколько к нему притекает. Нервная регуляция: центры, управляющие сердцем и сосудами, лежат в продолговатом мозге и подчинены гипоталамусу и коре — поэтому сердце учащается при волнении и даже перед стартом (условный рефлекс). Пример рефлекса: при повышении давления раздражаются барорецепторы дуги аорты и сонных артерий → импульсы идут в продолговатый мозг → усиливается влияние блуждающего нерва и ослабевает симпатическое → сердце замедляется, сосуды расширяются, давление снижается до нормы. Химическую передачу нервного влияния доказал О. Лёви (1921): раствор, омывавший сердце лягушки при раздражении блуждающего нерва, замедлял и второе сердце — нерв действует через вещество, позже названное ацетилхолином.

Тренированное сердце работает экономнее: его объём больше, частота сокращений в покое ниже (у спортсменов 45–55 ударов в минуту), а при нагрузке минутный объём растёт за счёт силы сокращений. Факторы риска для сердца — гиподинамия, курение, избыточная масса тела, постоянный стресс.

Автоматия — способность сердца сокращаться под действием импульсов, возникающих в нём самом (проводящая система: синусно-предсердный узел → предсердно-желудочковый узел → пучок Гиса → волокна Пуркинье). Регуляция работы сердца: нервная — симпатические нервы учащают и усиливают, парасимпатический (блуждающий) нерв замедляет и ослабляет; гуморальная — адреналин, тироксин, Ca²⁺ усиливают; ацетилхолин, K⁺ ослабляют. Систолический объём ~70 мл, минутный ~5 л; при нагрузке — до 20–30 л. Показатели: пульс (60–80 в мин), артериальное давление 120/80 мм рт. ст. (гипертония — повышенное), ЭКГ.

Автоматия — способность сердца сокращаться под действием импульсов, возникающих в нём самом (в синусном узле правого предсердия). Поэтому изолированное сердце в питательном растворе продолжает биться. Нервная и гуморальная регуляция лишь настраивают ритм: симпатические нервы и адреналин учащают и усиливают сокращения, блуждающий нерв и ионы калия — замедляют.